Udostępnianie dokumentacji medycznej

Szpital zgodnie z zasadami określonymi w przepisach prawa, prowadzi, przechowuje i udostępnia dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych.
Zakład udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, osobie upoważnionej przez pacjenta oraz organom, podmiotom uprawnionym na podstawie odrębnych przepisów prawnych.
Udostępnianie dokumentacji medycznej następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych.

Formy udostępniania dokumentacji medycznej:

Dokumentacja medyczna jest udostępniana:

– do wglądu, również w bazie danych (z zapewnieniem możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć) ,
– przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu lub kopii,
– przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta;
– za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
– na informatycznym nośniku danych;
– w postaci wydruków, poświadczonych za zgodność z oryginałem przez osobę upoważnioną.

Dokumentację medyczną udostępnia się na podstawie pisemnego wniosku przesłanego listownie, pocztą elektroniczną lub złożonego:

• u archiwisty w Dziale Metodyczno – Organizacyjnym lub w Sekretariacie Szpitala od poniedziałku do piątku w dni robocze  w godzinach od 07:30 do 15:00,
• w rejestracji Poradni Specjalistycznej/Przychodni Lekarza Rodzinnego Przy Szpitalu w celu uzyskania dokumentacji medycznej z leczenia w danej Poradni/Przychodni od poniedziałku do piątku w dni robocze w godzinach pracy poszczególnych poradni.

W przypadku dokumentacji bieżącej wniosek należy złożyć w komórce organizacyjnej szpitala, w której aktualnie pacjent jest leczony. Wniosek można pobrać:

• u sekretarek medycznych w oddziałach szpitalnych,
lub
• w rejestracji Poradni Specjalistycznej, rejestracji Przychodni Lekarza Rodzinnego Przy Szpitalu.

Pacjent/ osoba upoważniona mogą złożyć również ustny wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej. Wniosek można złożyć w dowolnej formie lub skorzystać z pomocniczego wzoru opracowanego przez SP ZOZ w Słupcy. Wniosek można otrzymać w miejscu jego składania lub pobrać ze strony internetowej szpitala http: www.szpital.slupca.pl

Zasady odpłatności 

• Udostępnianie dokumentacji medycznej podlega opłacie.
• Opłat nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu wydając dokumentację po raz pierwszy. Udostępnienie kolejny raz tych samych dokumentów podlega opłacie w oparciu o obowiązujące przepisy prawne.
• Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest publikowana przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego (GUS) wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w danym kwartale b.r. w formie komunikatu ogłoszonego w Monitorze Polskim.
• Aktualny cennik podawany jest do wiadomości poszczególnym komórkom organizacyjnym Szpitala w formie Zarządzenia Dyrektora SP ZOZ w Słupcy.

Udostępnianie dokumentacji medycznej.

• Dokumentacja medyczna udostępniana jest bez zbędnej zwłoki.
• Udostępnianą dokumentację medyczną (odpis, wyciąg, kopia, wydruk, płyta CD) wydaje się za okazaniem dokumentu tożsamości.
•  Udostępnienie dokumentacji medycznej odbywa się w formie:

– osobiście w siedzibie Szpitala,
– listownie – przesyłką poleconą za potwierdzeniem odbioru, po uprzednim opłaceniu kosztów przesyłki przez pacjenta/osobę upoważnioną,
– drogą elektroniczną (zaszyfrowanym plikiem).